脑病科

一、科室现状与人才梯队

1、科室基本情况

内蒙古自治区中医医院脑病科成立于1993年4月，是“自治区中医特色优势重点专科”、“自治区重点学科”、“自治区中医临床重点专科”和“自治区中医脑病医疗质控中心单位”，同时也是“首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位”、“首都医科大学宣武医院全国老年神经系统疾病基层联盟成员单位”、“首都医科大学宣武医院创新型团队中西医协同发展学科联盟”、“首都医科大学宣武医院全国老年神经系统疾病照护联盟成员单位”、“卫计委推广项目·颅内血肿微创清除术”临床医院、“中国卒中学会卒中中心联盟”和“内蒙古自治区卒中联盟”单位，是内蒙古中医药学会脑病分会主任委员及秘书长单位。我科还是“红手环志愿者服务团”、“中风120特别行动组先锋站”，开展脑卒中健康教育。

科室现有医护人员29名，其中医师10名，主任医师2名，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师1名。硕士研究生导师1名，具有博士学位1名，硕士学位8名，学士学位1名；护理人员19名，主管护师6名，护师（士）13名。脑病科团队是一支秉承“团结、仁爱、敬业、求精、向上”科室文化和“中医为特色、现代医疗检查为支撑，西医跟得上、中医往前闯”学术理念的高素质医疗团队。我科现拥有64张病床的病区1个，门诊诊室2间，有肌电图检查室、脑电图检查室、神经心理评测室和脑彩超室各1间。

2、名中医

脑病科学术带头人，郭增元，二级主任医师，内蒙古医科大学硕士研究生导师，广东省中医药大学外聘教授，全国名中医牛兴东教授学术继承人，内蒙古自治区第三批名中医，内蒙古自治区第二、第三、第四批名老中医学术继承指导老师。2019年被评为“内蒙古自治区五一劳动奖章”获得者。2003年度荣获内蒙古中医院“优秀共产党员”；2017年度荣获内蒙卫健委系统“优秀共产党员”；2018年荣获首届中国医师节“自治区人民好医生”；2018年荣获内蒙古中医院“先进个人”；2019年荣获内蒙古自治区总工会“内蒙五一劳动奖章”；2019年荣获内蒙古自治区首届“草原健康卫士”；2021年荣获内蒙古中医院“优秀党务工作者”；2021年第二届全区卫生健康行业优秀志愿者。

国家卫健委脑卒中防治工程专家委员会中西医结合委员会委员、中国医师协会神经内科分会西部论坛专家委员会委员，世中联脑病、心身医学专委会常务理事、中华中医药学会脑病分会、心身医学分会常委、中国卒中学会中西医结合分会委员，中国中医药研究促进会中西医结合神经内科分会常委，内蒙中医药学会常务理事、脑病分会主委，内蒙医学会神经内科分会常委、内蒙医师协会神经内科、眩晕分会常委，内蒙古医院协会卒中（中心）管理分会副主委，呼市医学会神经内科分会副主委。

3、科研

科室自成立以来，承担了多项课题，主持《中风病患者的表型与中医体质分类关系的研究》、《解郁活血化痰汤治疗中风后抑郁症的临床观察》及《注射用丹参多酚酸治疗脑梗死的临床观察》，并于2015年参与国家级课题《灯盏丹芪胶囊治疗动脉硬化性脑梗死（气虚血瘀证）安全性、有效性的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心Ⅲ期临床试验》一项，并顺利结题。2017年参与自治区卫生厅课题两项，分别是《急性脑梗死中医体质与CISS病因分型相关性研究》和《高危非致残性缺血性脑血管病患者中医体质分类及不同体质间ABCD2评分、超敏C反应蛋白、可溶性CD40配体、糖化白蛋白水平的相关性研究》，已顺利结题。2017年主持院内课题《头晕患者症状、病因、中医证型及体质类型的调查》一项，并顺利结题。

国家级课题项：近两年来，我们也开始与其他省市合作课题，与广东省合作了《中风醒脑方治疗重型脑出血急性期的安全性和疗效性评价的多中心、双盲随机安慰剂对照试验》、与天津中医药大学合作的《中风病急性期吞咽障碍中医特色技术方案循证评价研究》、与广东省中医药合作的《中医药治疗新型冠状病毒感染重症的临床研究》、与北京中医药大学东直门医院合作《廖氏化风丹治疗中风病的注册登记临床研究》及《华佗再造丸治疗急性缺血性脑卒中药物经济学评价暨认知障碍防治探索性真实世界研究》。自治区卫生厅课题三项：《散偏方联合针刺影响偏头痛急性发作期的炎性反应及血流动力学的临床研究》、《基于“脑-肠轴”理论探讨蜜煎导方对急性缺血性卒中后便秘患者的肠道菌群特征及与血清代谢标志物水平的相关性》及《老年脑血管病继发癫痫患者的中医优势诊疗方案研究》。

4、教学

同时内蒙古自治区中医药学会脑病分会主任委员及秘书长办公室挂靠我科，已成功举办自治区中医药学会脑病分会《中风病及并发症的中西医防治》等多个学习班。近3年来共接收进修人员10余名（包含专科住培人员），目前科室承担国家级继续教育项目2项，即《眩晕的中西医诊治》和《急性缺血性脑卒中并发症及合并症的中西医结合诊治与预防》；承担省级中医药继续教育项目4项，分别为《颅外动脉硬化与脑卒中》、《脑卒中的防治与筛查》、《脑小血管病的中西医诊治》和《急性脑梗死的中西医诊治和并发症处理》。近3年来共培养硕士研究生9名，自治区师承人员4名，规培人员50余名。

二、专业特色和诊疗范围

1、专业特色：科室坚持中医以“辨病和辨证相结合”为指导思想，注重整体观念，走继承与创新相结合的发展道路，在传统中医理论基础上结合临床实践，以“中医为主，西医为辅，中西互补”的发展理念进行脑病的诊疗，提出中风病预防及治疗应侧重“脾胃”的调理，以“燥湿健脾、温中健脾、理气健脾、益气健脾、清中健脾、和胃健脾”为主要治疗大法，逐步形成了“从脾胃论治中风”的学术思想。中医中药治疗神经科疑难杂症具有多途径、多靶点、整体治疗、标本兼治的特点。

2、诊疗范围：

急性脑卒中：在我科的倡导下，医院成立了多学科结合的卒中中心，对起病3-6小时以内的急性脑梗死患者，采用静脉溶栓治疗，利用脑血管造影，对颅内外血管狭窄部位进行动脉扩张或支架植入手术治疗；采用颅内血肿微创术、动脉瘤封堵术治疗急性、亚急性的出血性脑血管病。同时我科开展早期的神经专科预防与康复治疗，发挥中医药特色优势，以中医体质辨识为切入点，采用中医针灸和中药结合的诊疗方式，调理体质差异，预防中风的发生和发展，理论与实践相结合，大大提高脑卒中的治疗效果。

头痛、眩晕及心身障碍性疾病：我科经过多年的努力，采用心理评测和中医辨证分析相结合，在该领域形成了一套较完整的中医和中西医结合诊疗方案。

帕金森、重症肌无力等脑部疾病：我科以传统中医汤药治疗为基础，结合针灸、耳穴、热奄包等中医适宜技术及现代康复、功能训练等方法为治疗手段，针对每位患者的体质类型，辨证施治，选择合理的方法，多方位、多途径综合式治疗，促进患者的肢体运动、感觉等生理功能康复，改善患者生活自理的能力，提高患者的生活质量，预防脑病复发或者加重，减轻患者家属的经济负担，临床疗效显著。

三、特色疗法、特色药品（制剂）及特色服务

1、特色疗法：科室坚持中医特色，走继承与创新相结合的发展道路，在传统中医理论基础上结合临床实践，有独道的学术观点。中医中药治疗神经科疑难杂症具有多途径、多靶点、整体治疗、标本兼治的特点。目前科室开展的特色疗法有：针刺、普通拔罐、床旁康复、吞咽神经电刺激仪、皮内针、离子导入、雷火灸、热奄包、蜜煎导法及舌下刺络放血法。

2.特色制剂：我科根据科室疾病病种，研创了系列特色的中成药药物，共3种自制制剂：启智丸、芎蝎止痛丸和晕定丸，临床疗效显著。

启智丸，主要用于治疗卒中后认知障碍或血管性痴呆属痰瘀互结型患者。该药自2003年由郭增元主任的所创，2014年申请成为我院院内专科制剂。临床研究发现启智汤治疗卒中后认知障碍痰瘀互结证患者总有效率达86.3%，临床效果良好。目前已申请2项课题研究启智汤治疗卒中后认知障碍的作用机制。

芎蝎止痛丸，主要用于治疗风痰瘀阻型偏头痛患者。该药由郭增元主任的所创，2014年申请成为我院院内专科制剂。临床效果良好。目前已申请1项课题研究芎蝎止痛丸治疗偏头痛的临床观察。

晕定丸，主要用于风阳上扰型眩晕患者。该药由任国华主任的经验用方。2017年申请成为我院院内专科制剂。

3.特色服务：

中医方面，在学术带头人郭增元主任的带领下，以“辨病和辨证相结合”为指导思想，以中医学“整体观念和辨证论治”为核心，应用脏腑辨证及三焦辨证，以“中药内服加针刺”为治疗方法，辨证施治。如使用四妙丸加减、补中益气汤加减结合针刺治疗重症肌无力、急慢性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经根神经炎疾病；使用身痛逐瘀汤加减、小活络丹加减治疗运动神经元病、脊髓空洞症；使用天蝎祛痛颗粒治疗肥厚性硬脑膜炎，临床疗效较好。

在急危重症方面，科室不断外派人员前往国内专科领域实力雄厚的医院进修学习，进一步提升科室对急危重症的处理能力。经统计，2022年全年收治1474例患者中，急危重症患者占比26.7%，其中多以急性脑血管、颅内肿瘤、卒中后相关性肺炎等并发症为多见。我科目前是“中国卒中学会卒中中心联盟”和“内蒙古自治区卒中联盟”单位，已成立卒中中心，成功加入中国卒中防治地图。针对急性脑血管，科室目前可开展静脉溶栓、血管内介入取栓术、支架成形术、动脉瘤填塞术以及脑出血微创穿刺引流术，根据患者病情及并发症情况，及时应用中医针药结合的方法，如应用启智丸改善卒中后认知障碍、蜜煎导法改善卒中后便秘、舌下刺络放血法联合吞咽电刺激仪预防和改善卒中相关性肺炎等，大大降低卒中并发症的出现，更好的体现中西医优势互补。

四、科室设备

我科引进了常规脑电图仪、24小时动态视频脑电图、睡眠监测仪、神经肌电图、诱发电位、彩色颅内多普勒超声、神经心理评测、脑功能康复治疗仪、肢体康复锻炼设备、脉冲电针治疗仪、超声中药离子透入治疗仪、经颅磁刺激仪、空气波压力治疗仪、中药穴位贴敷治疗仪和吞咽神经肌肉电刺激仪，大大提高了脑卒中、帕金森综合症、癫痫等神经系统疾病的诊治水平。

五、科室电话和科室位置

脑病科医生办公室：0471-5322747

脑病科护士站：0471-5322749

脑病科门诊：门诊一楼107A、107B

脑病科病房：新住院医技综合楼6楼