2021年8月9日上午十点半,在内蒙古自治区中医医院重症病区,顺利拔管的患者平稳渡过了第一个24小时观察期。这位气管插管的患者朱某今年已经86岁了,8月5日转入ICU的时候,已昏迷20个多小时、且呼吸心跳骤停后气管插管患者,考虑为低血容量性休克引起的呼吸心跳骤停,病情危重,生命体征不稳,昏迷状态,经过ICU医护人员的全力抢救,患者意识逐渐好转,在经过3天的呼吸机救治后,朱某的病情趋于平稳,主管医生反复对各项指标进行考量后,决定给他拔管。
拔管前患者生命体征相对平稳,患者配合度高,拔管前与患者进行充分的心理沟通,“大爷,咱们今天拔管,您配合的非常好,一会我会在您呼气的时候拔出管路,如果有痰就使劲儿咳出来!” 大爷坚强的点点头,经过充分的吸痰、吸氧后顺利拔除气管插管,续惯无创呼吸器辅助通气,1小时后复查各项指标理想。
尽管拔管后朱某的各项生命指标都很平稳,但ICU张主任说,这只是第一步,下一个重要的关口就是24小时内能维持不再重新插管才算脱机成功,而且他的气管插管拔出来以后,还有很多后续的问题,细节的问题还需要持续关注,包括营养的支持、气道的护理、呼吸肌锻炼等等,这对病人的恢复来讲也非常关键。经过ICU医护人员的专业护理,患者病情逐渐向好,每日甚至可以间断鼻导管吸氧,身体状况正在逐渐恢复。(审核/陈旭 编辑/闫龙 供稿/ICU 赵建)
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