2022年7月21日10时,介入室的手术床上躺着一个特殊的病人,一位86岁的患者,一年前因“左下肢疼痛、麻木”就诊于某三甲医院,确诊为左下肢动脉闭塞并实施了介入手术,非常遗憾的是患者血管闭塞太久且病变范围较长,手术没能成功。一年来,老人左下肢疼痛麻木症状越来越重,老人吃不下睡不香,严重影响了生活。
在他人介绍下到我院介入科寻求帮助。经查老人左肾损害多年,目前肌酐清除率只有22ml/min;86岁高龄;一年前介入手术未能成功…综上考虑,手术难度相当大,成功率非常低、术后肾功能恶化等并发症风险相当高,到底做还是不做?在与患者及家属反复沟通中发现,这一疾病对老人生活影响非常大,要求治疗的意愿也很高,最终,我们决定--做!
为了保证手术成功和安全,在全面评估老人各项状况后详细制定了精细化的治疗流程,包括手术前后的水化、药物辅助治疗、手术术式的选择等…手术开始了,在正向无法开通血管的情况下,通过逆向穿刺另辟蹊径,正、逆向结合,终于历时4个多小时的不懈努力,手术圆满成功,不仅如此,通过标准水化和药物辅助治疗,术后肾功能没有任何影响。
该手术的圆满成功给我们救治高龄、肾功损害的患者提供了宝贵的经验,也标志着我院在外周血管介入方面踏上新台阶。
(审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/急诊科介入室 王方)
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