为进一步规范病案管理、提升病案质量,在医务部带领下,病案室2024年度开展“强基础、提质量、促发展”系列考核,通过多维度评估,全力打造高效、专业的病案管理团队。本次病案考核包括编码能力、质控一致性、身份证号录入、打字速度、病案准确调取五项内容。
理论考核,夯实专业知识
编码能力考核从专业知识层面全面检验了病案编码员的理论素养和实践应用能力。2024年度每季度开展基础知识考核,内容涵盖国际疾病分类各章节的编码规则、主要诊断的选择原则以及手术操作的分类规则,既注重知识的广度,也强调理解的深度。通过季度考核,病案管理人员进一步强化了专业知识体系,提升了编码准确性,为病案管理工作提供了强有力的保障。
问题导向,推动质量改进
为进一步确保自治区中医病案质控中心TCMMS平台质控人员对质控标准的统一理解和精准执行,中心组织开展了TCMMS平台质控一致性考核。本次考核由5位质控人员参与,重点围绕质控标准的具体应用和一致性操作进行核查。通过考核,不仅进一步明确了质控标准的统一要求,还全面评估了质控人员的专业能力与执行水平,为提升平台质控工作质量奠定了坚实基础。
以赛促学,强化基础技能
在身份证号录入比赛和打字速度比赛中,全体病案管理人员用速度和精准度展现了扎实的基本功。这不仅考验了工作人员的操作熟练程度,更突出了病案管理基础技能在日常工作中的重要性。通过比赛,大家意识到细节决定成败,效率源于熟练。
实操演练,提升管理效能
在病案调取比赛中,病案管理人员需在规定时间内快速而准确地完成病案调取操作。这一环节不仅检验了参赛人员对病案存储规则的掌握程度,还锻炼了其现场应变能力和工作熟练程度,为日常病案管理工作积累了宝贵经验。
本年度系列考核是病案室在规范化管理和质量提升方面的一次重要实践,既达到了查缺补漏、以考促学的目的,又为今后的病案管理工作积累了宝贵经验。下一步,病案室将继续以问题为导向,以目标为动力,深入推进管理模式优化,不断提升病案质量,推动我院病案管理水平进一步发展。
(审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/病案室 张帆)
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