2025年6月4日，内蒙古自治区中医医院超声介入中心成功开展自治区首例“应用新型活检针进行的超声引导下经皮穿刺关节滑膜活检术”，标志着医院在关节病诊疗领域取得重大技术突破，开启风湿病诊疗从“经验性用药”迈向“病理驱动精准治疗”和靶向精准治疗的新局面。

该患双侧腕关节疼痛伴肿胀数年，近期加重。既往诊断为典型的D2TRA(难治性类风湿关节炎)，药物治疗效果欠佳。目前在风湿免疫学界，D2TRA的诊断治疗极具挑战性，常见治疗方式是轮番上阵的经验式用药模式。肌骨彩超检查提示患者双腕关节滑膜水肿显著，医院风湿科吕新亮教授研判后，认为有必要进行超声介入腕关节滑膜活检。活检顺利，患者全程无痛，感觉良好，安返病房。

超声介入中心主任卜凡文表示：“超声介入关节滑膜活检技术能让患者获益最大化。首先，该项技术属于超声可视下完成关节滑膜穿刺活检，微创且并发症风险低，局麻全程无痛感，费用低廉。其次，依据活检的病理结果选择疗效最佳且最适合的药物治疗，避免经验性用药导致的药物副作用损伤，同时降低不必要的医疗花费。另外，还能尽快治好病，缩短治疗周期，让患者早日脱离疾病痛苦。总之，超声可视下关节滑膜活检让关节病治疗没有弯路。”

据了解，超声引导下经皮穿刺关节滑膜组织活检技术的应用具有多方面的重要意义。在诊断层面，可以突破传统分类标准的局限性，如未分化关节炎的早期鉴别诊断，感染性关节炎的快速确诊。在治疗决策方面，可实现“个体化精准靶向治疗”，可根据滑膜病理特征推荐治疗方案。发病机制研究方面，可揭示风湿病核心环节，探讨中医辨证和循证的融合，如发现关键效应细胞，制定中西医体系化的诊疗方案。在预后评估方面，可建立病理学缓解新标准，可定义“深度缓解”，预测结构保护。在学科发展方面，可推动风湿病亚专科建设。

目前，欧洲顶级医学中心已设立“滑膜病理指导治疗门诊”，科学研究可以改变临床试验设计范式，促进多学科融合，形成“风湿科-超声科-病理科-微生物组”联合诊疗团队，催生“关节局部-全身系统”整合研究模式。该技术结合风湿科已经开展的细胞因子检测和药物基因检测将使风湿病诊疗从“经验性用药”迈向“病理驱动精准医疗”和靶向精准医疗，不仅解决了临床痛点，更重塑了学科研究范式。

本次微创介入手术由超声介入中心和风湿科团队协作完成。应用新型活检针进行的超声引导下经皮穿刺关节滑膜活检术的成功应用，展现了医院多学科协作的优势，为自治区关节病患者带来了精准治疗，避免“弯路”医疗。医院将继续探索技术创新，不断提升医疗服务水平，为患者提供高质量诊疗服务，早日解除病痛。

文字：超声介入中心 卜凡文

图片：超声介入中心

初审：卜凡文

编辑：何萨楚日

校对：贾素维 张翌

复审：闫龙

终审：赵立新