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本站讯（骨科 郑雷刚）3月19日，在我院手术室麻醉科会诊下成功为一名患者行展腰椎4/5间盘突出症后路切开钉棒内固定、髓核摘除并椎间植骨融合术。该患者19年前在内蒙古医科大学第二附属医院行腰椎间盘突出症微创手术治疗，5天前患者出现腰痛及右下肢麻痛伴活动受限，疼痛为胀痛，向右下肢放射，不能行走，右下肢直腿抬高试验20度。行腰椎手术后，患者腰痛好转，右下肢直腿抬高试验80度，无右下肢放射性麻痛。
腰椎间盘突出，是慢性腰腿痛的常见病因。 腰椎间盘突出症属于临床常见病、多发病，大多数患者可以通过中西医结合保守治疗取得良好疗效或得到治愈。但临床上仍有部分患者经过系统的保守治疗效果不佳而需要手术治疗，哪些患者需要手术治疗呢？1、症状三个月，保守治疗无效；或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；2、首次发作疼痛剧烈，以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；部分患者只能采取跪位。3、合并马尾神经受压表现；如会阴区域麻木、大小便失禁、性功能下降等。4、出现单根神经根麻痹，表现为下肢肌肉萎缩、瘸腿跛行、麻木。5、椎间盘突出较大，造成椎管狭窄者，表现为患者单次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分钟，称之为间歇性跛行。
综上所述，每一个腰椎间盘突出症患者可能都不一样，应该因病制宜、因人制宜，在仔细评估患者病情后为每一名患者选择更合适的治疗手段。
内蒙古自治区中医医院 内蒙古自治区中蒙医医院
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