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本站讯（外科 黄新生）8月4晚，一名80岁女性患者由内蒙古自治区人民医院急诊科转入我院外科。患者入院时上腹痛明显，伴高热及黄疸，白细胞16×109/L,转氨酶，脂肪酶及胆红素均明显升高，右侧上腹部腹肌紧张明显，腹部彩超提示胆囊增大积液，胆囊多发结石，当晚急行腹部CT检查等相关检查并对症治疗。8月5日经全科大夫讨论考虑急性化脓性胆囊炎，胆囊多发结石，梗阻性黄疸，化脓性胆管炎，急性水肿胰腺炎（胆源性），一致认为尽快手术，否则有生命危险。但是患者年龄较大，既往有慢性阻塞性肺疾病及冠心病病史，手术及麻醉风险都较高，便立即与麻醉科、心内科等相关科室专家会诊，并制定相应应急预案。
在与家属沟通后，于8月5日下午在手术麻醉科的配合下，急诊行胆囊切除，胆总管探查术，术中发现胆囊化脓，胆囊内数十枚绿豆大小结石，胆囊壁可见较大肿物，不除外胆囊癌。术后患者生命体征平稳，在场医护人员都感慨手术非常及时，同时也得到了患者家属的赞誉。
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道外科的急症，起病急，发病迅猛，极易发生感染性休克，如未及时有效治疗，病情继续恶化，将发生多器官功能衰竭，严重者可在短期内死亡。尤其是高龄患者，病情变化更快，手术及麻醉风险更高。
内蒙古自治区中医医院 内蒙古自治区中蒙医医院
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