本站讯(康复科 王亚楠)2019年1月25日,我科收入一名年近90岁高龄的老大爷,患者以“脑梗死后遗症,左侧肢体活动不利2年”收治入院。患者入院时状态非常不好。嗜睡、言语含糊、咳嗽、咳痰、面色晦暗、语声低微、不思饮食,每日仅靠喝几瓶酸奶来维持机体需要量,整个人骨瘦如柴,且右踝及右足第二趾带有压疮破溃。经询问及检查后,得知患者合并有慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全,上消化道出血、贫血等多种基础病,若病情进一步恶化,随时会出现肺性脑病、心肌梗死、出血性休克、多器官功能衰竭等危及生命的并发症,一旦发生将会严重威胁患者生命。
我科医护人员马上对患者进行全面的检查、治疗、及护理,中心深静脉置管、抗感染、补营养。春节期间,医护人员更是坚守岗位,谨慎小心,认真做好各项操作,随时观察,高度警惕。遇到问题,我们及时请教,及时学习,及时解决。有一次输液过程中,患者出现了腹部膨隆,叩诊呈鼓音,我们也想到过好多种原因,比如:尿潴留、腹水等等。但我们不能盲目诊断,为此我们集体讨论,经过认真排查后,发现是因为喝酸奶引起的腹部胀气,并立即给予了中药热奄包热敷腹部治疗,半小时后,腹部膨隆现象明显消失。由于长期卧床,下肢静脉回流减慢,很容易造成下肢静脉血栓,但结合患者有过上消化道出血病史及下肢血管有斑块,并不适合使用抗凝治疗或气压泵,因此我们便经常为患者进行按摩,预防发生下肢静脉血栓。
从各种相关治疗到中心静脉置管护理、口腔护理、压疮护理等基础护理及出入量的记录,甚至是大便性状、颜色的观察,我们样样尽心尽力,一丝不苟。主管医生常常都是不回家坚守在医院,结合病情为患者思考制定治疗方案。主任、护士长更是经常到病室询问看望,送去温暖。
经过所有医护人员的共同努力,患者在住院期间病情有了明显的好转。感染得到了有效的控制,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,入院前自带的压疮也已愈合结痂。患者开始吃饭了,且神智、精神方面也好了许多,可与家人及医护人员进行很好的交流。2019年2月12日患者办理了出院,患者家属非常满意,送来了锦旗,对主任、主管医生及全体医护人员表示感谢。那一刻,我们的内心有说不出的骄傲与喜悦。
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