2020年5月1日,正值劳动节,内蒙古自治区中医医院ICU医生在值班时接到急诊紧急会诊的通知,救治一名65岁,长达8年病史的“亨廷顿舞蹈症”男性患者。患者在肢体无主活动且极端烦躁的状态下,突然出现意识障碍,呼吸频率减少,逐至丧失呼吸,血氧饱和度骤降,心率血压难以维持,ICU值班医生迅速做出判断,急予气管插管术等抢救措施以保证呼吸道通畅,逆转呼吸衰竭。
转入ICU后立即予中心静脉置管术、动脉穿刺术、有创动脉血压监测等多种有创操作维持各项基础生命体征,并急查床旁超声,完善CT等重要诊断性检查以明确诊断。重症医学科团队对该患者进行了仔细评估,针对患者目前主要存在的问题提出了合理的解决方案,2020年5月4日休克纠正,撤掉升压药,感染得到控制,电解质紊乱得以纠正,5月5日停止镇痛镇静并通过自主呼吸试验后,拔除气管插管,序贯予经鼻高流量支持呼吸,5月9日患者配合度良好尝试经口流质饮食后无呛咳,拔除胃管,同日拔除尿管,5月11日拔除中心静脉置管,患者经过ICU全体医护人员的共同努力,病情好转并于当日出院。(审核/彭建峰 编辑/陈旭 供稿/ICU 赵建)
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