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我院教学办联合医务科开展教学查房示范活动

2017 01/04
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本站讯(教学办 梁秀文)12月29日下午2时30分,由教学办牵头,联合医务科在门诊六楼会议室举行了临床教学查房示范。各病区主任及教学秘书,其他门诊科室医生,部分规培医师及实习生,观摩了此次教学查房。查房由教学办梁秀文副主任医师主查,旨在使各科带教老师熟悉教学查房流程及注意事项。查房病例选自肾病科,为一名肾病综合征患者。因考虑患者长期服激素免疫力低下,易感染,故由一名规培医师扮演患者。参加查房的三名医师为我院2015级及2016级规培医师。

查房首先由梁主任简要介绍查房目的,流程,然后由15级规培医师关键汇报了患者主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、理化检查,入院后诊疗经过。梁主任补充了遗漏及错误的病史。之后关医生对该患者进行了专科体格检查,梁主任纠正了住院医师腹部触诊的错误手法,并演示了肺部叩诊,听诊判断胸水的方法及间接叩诊的正确手法。并询问了责任护士患者近期尿量,体重变化情况。

床头查房结束后,进入讨论环节。主要点评了住院医师所写病历,指出了其中错误及遗漏的部分,之后围绕肾病综合征诊断,鉴别诊断,治疗,预后展开讨论,师生互动,以问题为导向。讨论结束后,梁主任总结了教学查房的流程:准备工作包括主持医师、住院医师或实习生、护士提前熟悉病历,查阅文献,准备查房用品,提前告知患者;查房正式开始时可先在示教室说明查房目的,安排。住院医师学生汇报病例、主查医师补充纠正、学生重点查体、老师补充重要体征,纠错示范、示教室讨论,围绕病例书写、疾病诊断、治疗、预后,强调师生互动。总结查房中存在的问题,点评学生表现。留思考题,标注参考书目。

查房结束后,苏院长做了总结。首先肯定了此次教学查房的重要意义;其次也指出了查房中存在的诸多不足:一是过程不够紧凑,建议查房过程尽量简明流畅;二是分清教学对象,根据对象不同,要做到侧重点及难易程度也应不同;三是分清时间段,是入院后查房还是治疗中,出院前;四是涉及到诊断标准应标明出处。



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