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(1)起付线：居民医保一个年度内首次住院700元，第二次以后住院560元，
一个年度内最高支付限额19万元。
(2)统筹支付：城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上、最高支付限额以下符合《基本医疗保险药品日录》、《诊疗项目目录》以及《医疗服务设施范围和支付标准》的住院医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金和参保居民按规定比例支付。按照医疗机构等级和所确定的支付比例，采取分段计算，累加支付的办法结算。
(3)呼市医保下列情况不享受医保待遇：参保人员因违法、自杀自残、酗酒、打架斗殴、车祸、意外伤（退休人员除外）等造成的伤病及工伤（含职业病）等造成的伤病、女职工生育的等。
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